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1)  Foscarnet sodium injection
膦甲酸钠注射液
2)  foscarnet sodium and sodium chloride injection
膦甲酸钠氯化钠注射液
1.
Determination of foscarnet sodium in foscarnet sodium and sodium chloride injection by HPLC;
高效液相色谱法测定膦甲酸钠氯化钠注射液中膦甲酸钠的含量
3)  Pamidronate disodium injection
帕米膦酸二钠注射液
4)  sodium Norcantharidate injection
去甲斑蝥酸钠注射液
5)  Pamidronate Disodium and Glucose Injection
帕米膦酸二钠葡萄糖注射液
1.
Research of bacteririal endotoxin test in Pamidronate Disodium and Glucose Injection;
帕米膦酸二钠葡萄糖注射液细菌内毒素检查法的实验研究
6)  Pamidronate Disodium/Bonin for Injection
帕米膦酸二钠/博宁注射液
补充资料:膦甲酸钠注射液
药物名称:膦甲酸钠注射液

英文名:Foscarnet Sodium Injection

汉语拼音:

主要成分:膦甲酸钠

性状:无色的澄明液体。

药理作用:为广谱抗病毒药物,作用机制为直接抑制病毒特异的DNA多聚酶和逆转录酶。本品对Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等有抑制作用。

药代动力学:据资料报道,在美国对肾功能正常患者以60mg/kg/次剂量进行间歇静滴治疗(每8小时一次)的二个临床研究表明:首次用药后Cmax分别为573μM和445μM,Cmin分别为28μM和88μM;使用至第14或15天的Cmax分别为579μM和517μM,Cmin分别为110μM和105μM;血浆平均清除率分别为(178±48)ml/分和(130±44)ml/分。对接受间歇滴注者第1或第3天的研究提示平均血浆半衰期约3小时,给药量的80%~90%以原形由尿排出。本品能进入患者脑脊液,脑脊液中药物浓度与患者的血脑屏障缺陷程度有关。本品可以蓄积在人的骨中,但蓄积程度尚未确定。

适应症:1.艾滋病(AIDS)患者巨细胞病毒性视网膜炎;
2.免疫功能损害患者耐阿昔洛韦单纯疱疹病毒性皮肤粘膜感染。

用法与用量:经中央静脉或周围静脉滴注。剂量个体化。
中央静脉插管滴注:注射液(24mg/ml)可不需稀释,直接使用。
周围静脉滴注:必须用5%葡萄糖或生理盐水稀释至12mg/ml后使用。
1.艾滋病(AIDS)患者巨细胞病毒性视网膜炎(肾功能正常)
诱导治疗:推荐初始剂量为60mg/kg,每8小时一次,静滴时间不得少于1小时,根据疗效连用2~3周。
维持治疗:维持剂量为90~120mg/kg/日(按肾功能调整剂量),静滴时间不得少于2小时。维持治疗期间,若病情加重,可重复诱导治疗及维持治疗过程。
2.免疫功能损害患者耐阿昔洛韦单纯疱疹病毒性皮肤粘膜感染。
推荐剂量为40mg/kg,每8或12小时一次,静滴时间不得少于1小时,连用2~3周或直至治愈。
使用本品期间应密切监测肾功能,调整用药剂量,详见下表:
HSV CMV
肌酐清除率 相当于80mg/kg/日 相当于120mg/kg/日 相当于180mg/kg/日
(ml/min/kg) (40mg/kg q12h) (40mg/kg p8h)  (60mg/kg/q8h)
>1.4 40 q12h 40 q8h 60 q8h
>1.0~1.4 30 q12h 30 q8h 45 q8h
>0.8~1.0 20 q12h 53 q12h 50 q12h
>0.6~0.8 35 q24h 25 q12h 40 q12h
>0.5~0.6 25 q24h 49 q24h 60 q24h
≥0.4~0.5 20 q24h 35 q24h 50 q24h
<0.4 不推荐 不推荐 不推荐
维持治疗
CMV
肌酐清除率 相当于90mg/kg/day 相当于120mg/kg/day
(ml/min/kg) (每日1次) (每日1次)
>1.4 90 q24h 120 q24h
>1.0~1.4 70 q24h 90 q24h
>0.8~1.0 50 q24h 65 q24
>0.6~0.8 80 q48h 105 q48h
>0.5~0.6 60 q48h 80 q48h
≥0.4~0.5 50 q48h 65 q48h
<0.4 不推荐 不推荐
使用上表时,应将24小时肌酐清除率实测值(ml/min)除以体重,或按下列公式计算肌酐清除率(ml/min/kg)。
男性:(140-年龄)/(血清肌酐×72)女性:(140-年龄)/(血清肌酐×72)×0.85

不良反应: 据文献报道,对188例AIDS患者的前瞻性临床试验及上市后出现的与本品有关、无关和不能判断的不良反应如下:
肾功能损害:血清肌酐值升高,肌酐清除率降低,肾功能异常、急性肾功能衰竭、尿毒症、多尿、代谢性酸中毒。停止用药1~10周内血清肌酐值能恢复至治疗前水平或正常。
电介质:低钙血症、低镁血症、低钾血症、低磷血症或高磷血症。本品能螯合二价金属离子(Ca2+、Mg2+、Fe2+、Zn2+)。30%AIDS患者使用本品出现可逆性低钙血症,呈量效关系。
惊厥(包括癫痫大发作):虽然许多患者出现惊厥,可能因低钙血症或原有疾病(隐球菌脑膜炎、占位性病变或其他中枢神经系统肿瘤),但不能除外与本品的关系。
贫血或血红蛋白降低:一般不同时伴有白细胞及血小板计数下降。许多AIDS患者同时接受AZT治疗,并在接受本品前已存在贫血。
局部刺激:注射部位静脉炎,生殖泌尿道刺激症状或溃疡。
全身:疲乏、不适、寒战、发热、脓毒症。
胃肠系统:恶心、呕吐、腹泻、消化不良、便秘,曾有胰腺炎个例报道。
代谢及营养失调:低钠血症和下肢浮肿,乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶或淀粉酶升高。
中枢及周围神经系统:Paraethesia、头痛、眩晕、非自主性肌肉收缩、震颤、共济失调、神经病。
精神失调:厌食、焦虑、神经质、精神混乱、抑郁、精神病、激动、进攻性反应。
肝胆系统:ALT和AST异常。
心血管:ECG异常、高血压或低血压、室性心律不齐。
其他:白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、皮疹、肌肉无力。

禁忌症:对膦甲酸钠过敏者禁用。

注意事项: 1.本品必须由专科医生严格按使用说明书使用。
2.使用本品期间必须密切监测肾功能,根据肾功能情况调整剂量,做到给药个体化。
3.本品不能采用快速或弹丸式静脉推注方式给药,静脉滴注速度不得大于1mg/kg/分。
4.除非必须时,孕妇一般不宜使用本品。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳,尚无儿童使用本品的经验。
5.为减低本品的肾毒性,使用以前及使用期间患者应水化,静脉输液(0.5%葡萄糖或生理盐水)量为2.5升/日,并可适当使用噻嗪类利尿药。
6.本品不能与其他药物混合静脉滴注,本品仅能使用5%葡萄糖或生理盐水稀释。
7.本品不能与其他肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素,两性霉素B或万古霉素等同时使用,本品不能与静注喷他脒联合使用,以免发生低钙血症。
8.避免与皮肤、眼接触,若不慎接触,应立即用清水洗净。

规格:(1)100ml∶2.4g(2)250ml∶6g

贮藏:遮光,密闭保存。

有效期:暂定二年。

处方药:
说明:补充资料仅用于学习参考,请勿用于其它任何用途。
参考词条