补充资料：促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验

促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验


　　诊法。为性腺轴系功能试验之一。用于检查垂体储备功 能。包括：①单次静脉推注法：静脉一次注射50～150μgLH-RH，注射前和注射后15、30、45、60 、90、120分钟分别取血测LH和FSH。正常人GTH呈单峰反应，LH在注射后迅速升高，15～30分钟达高峰，FSH反应较迟缓，幅度比LH明显低。各类HH，包括特发性和下丘脑-垂体器质性病变GTH均无反应或反应差。特发性HH患者对第一次试验可能无反应，重复刺激数天后可出现正常反应。②4小时连续静脉滴注法：将240μgLH-RH溶于480μg生理盐水，以每分1μg的速度连续静脉点滴4小时。点滴前20、0分及点滴后15、30、45、60、90、120、150、180、210、240分自对侧肘静脉，经保留三通管分别取血3mg，测定LH和FSH。其突出优点是正常人可以出现GTH的双相反应，即20～30分钟出现第一个峰值，后稍下降，90分钟后GTH又逐渐上升，在90分钟至240分钟内出现第2个峰值。第1个峰反映垂体储备LH的状态，第2个峰可能是垂体促性腺细胞在LH-RH连续作用下重新组合并释放LH。有利于判断某些下丘脑和垂体轻微病变。③脉冲式给药法：以每90分钟20μg/脉冲的频率静脉或皮下给药。6小时给4个脉冲共80μg，每次脉冲前和后0、10、40和70分钟取血测LH和FSH。亦可将此法改良为单次静脉推注和脉冲联合刺激试验。第1天早晨1次静脉推注60μg/m2LH-RH，次日下午6时到第4天上午6时，用脉冲间断给药泵以每90分钟5μg/脉冲的频率静脉给药，36小时内共给24个脉冲，总量为120μg。每次脉冲后30分钟取血测FSH和LH。第四天摘除脉冲间断给药泵后于上午8～10时重复1次静脉推注法。主要优点在于模仿生理脉冲给药后，可比较前后两次静脉推注法的反应结果，更准确地判断垂体功能，可以清楚鉴别HH和青春期延缓。
　　

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